JP-3255808-U - オーガンレトラクタ

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Abstract

【課題】臓器とアンカー点との間の距離に依らず、臓器を牽引することができるオーガンレトラクタを提供する。【解決手段】本オーガンレトラクタは、臓器Ｏを把持するためのクリップ２と、クリップ２に一端が取り付けられた長尺な弾性体３と、弾性体３に取り付けられた複数のニードル４ａ、４ｂと、を備える。ニードル４ａ、４ｂのうち少なくとも１つは、弾性体３に沿って移動可能となっている。この構成によれば、ニードル４ａ、４ｂ間の距離を調整することでニードル４ａとクリップ２との間の距離が変更可能となっているので、臓器Ｏとアンカー点Ａとの間の距離に依らず、臓器Ｏを牽引することができる。【選択図】図２

Inventors

内田正志

Assignees

株式会社シンクメッド

Dates

Publication Date: 20260513
Application Date: 20260311

Claims (3)

臓器を把持するためのクリップと、前記クリップに一端が取り付けられた長尺な弾性体と、前記弾性体に取り付けられた複数のニードルと、を備えたオーガンレトラクタであって、前記複数のニードルのうち少なくとも１つは、前記弾性体に沿って移動可能となっていることを特徴とするオーガンレトラクタ。
前記弾性体は、円環状に形成されていることを特徴とする請求項１に記載のオーガンレトラクタ。
前記ニードルは、前記弾性体に２つ取り付けられていることを特徴とする請求項１又は請求項２に記載のオーガンレトラクタ。

Description

本考案は、外科手術、特に腹腔鏡手術や手術支援ロボットを用いた手術等において臓器を牽引するためのオーガンレトラクタに関する。外科手術では視野や術野を確保するために、臓器の挙上や圧排を必要とすることがある。このような挙上や圧排は、従来、術者や手術助手の手によって行われてきたが、そうすると術者や手術助手の手が塞がってしまい操作性が低下する他、挙上や圧排が長時間に亘ると手が疲労してしまうといった問題があった。また、腹腔鏡手術や手術支援ロボットを用いた手術等では、手で臓器を挙上又は圧排することができない。そこで、長尺な弾性バンドの一端に臓器を把持するクリップを設け、弾性バンドの他端には腹壁等のアンカー点に取り付けられるニードルを設けたオーガンレトラクタが開発されている（例えば、特許文献１参照）。このようなオーガンレトラクタは、例えば、腹腔鏡下胆嚢摘出術ではクリップを胆嚢底部に取り付け、弾性バンドに張力がかかるようにしてニードルをアンカー点に取り付けることで、術者や手術助手の手を使うことなく胆嚢を挙上した状態で牽引する。特開２０２３－５０４６８６号公報本考案の一実施形態に係るオーガンレトラクタの斜視図。（ａ）乃至（ｄ）は、上記オーガンレトラクタを使用する際の動作を示す斜視図。本考案の一実施形態に係るオーガンレトラクタについて図面を参照して説明する。図１に示すように、オーガンレトラクタ１は、手術中に臓器を可逆的に把持するためのクリップ２と、クリップ２に一端が取り付けられた長尺な弾性体３と、弾性体３に取り付けられた複数のニードル４と、を備える。クリップ２は、一対の先端ジョー２１と、先端ジョー２１の各々と連設された一対の把持部２２と、一対の把持部２２を互いに接続するバネ２３と、を有する。バネ２３は、金属製の線状部材を巻きバネ状に加工した部材である。先端ジョー２１及び把持部２２の間は、図中上方の把持部２２が下方の先端ジョー２１と連動し、図中下方の把持部２２が上方の先端ジョー２１と連動するようにＸ字状に交差している。バネ２３は、外力がかかっていない状態では略平板状に形成された一対の把持部２２を互いに平行配置とし、且つ一対の先端ジョー２１を互いに噛み合った状態とする。また、一対の把持部２２を互いに近づけるように外力を加えると、一対の先端ジョー２１は、互いに離れる方向に移動して開き、臓器を把持できる状態となる。そして、同外力が無くなるとバネ２３の付勢力によって一対の把持部２２は互いに平行な状態へと戻り、一対の先端ジョー２１は再び閉じる。弾性体３は、図例では円環状に形成され、その一端がバネ２３に掛け回されることでクリップ２に取り付けられている。弾性体３は、例えば、直径２ｍｍのシリコンリングにより構成される。複数のニードル４は、図例では２つのニードル４ａ、４ｂにより構成されている。ニードル４ａ、４ｂは、互いに同じ形状を有し、以下ではまとめてニードル４を呼ぶことがある。ニードル４は、線状部材を折り曲げ加工することで形成され、弾性体３に取り付けられる取付部４１と、取付部４１から直線状に伸びる直線部４２と、直線部４２の先端から取付部４１に向かうように湾曲した湾曲部４３と、を有する。取付部４１は、弾性体３が挿通される円環状に形成され、その内径は、ニードル４が弾性体３に沿って移動可能となるような大きさに構成されている。上記のように構成されたオーガンレトラクタ１は、通常の開腹手術や内視鏡下手術において臓器を挙上又は圧排した状態で牽引するのに好適に使用される。以下では図２（ａ）乃至（ｄ）を参照して腹腔鏡手術においてオーガンレトラクタ１を使用する際の動作について説明する。まず、図２（ａ）に示すように、クリップ２で胆嚢や肝臓等の臓器Ｏを把持し、鉗子Ｃを用いてニードル４ａの湾曲部４３を腹壁等のアンカー点Ａに係合させる。このとき、臓器Ｏを十分に挙上又は圧排できているのであれば、そのまま手術を続行すればよい。一方、臓器Ｏとアンカー点Ａとの距離が近く、弾性体３が弛んで臓器Ｏを十分に挙上又は圧排できない場合には、図２（ｂ）－（ｄ）に示したステップに進む。図２（ｂ）は、鉗子Ｃでニードル４ｂを掴んだ状態を示す。この状態から、図２（ｃ）に示すように、弾性体３に張力が発生するようにして、ニードル４ａから所定距離を置いてニードル４ｂの湾曲部４３をアンカー点Ａに係合させる。そうすると弾性体３が三角形状に変形することでニードル４ａとバネ２３（クリップ２）との間の距離が近くなり、図２（ａ）に示した状態に比べて臓器Ｏをより挙上又は圧排することができる。更に臓器Ｏを挙上又は圧排したい場合には、図２（ｄ）に示すように、ニードル４ｂをニードル４ａからより離れた場所に係合させ、ニードル４ａとクリップ２との間の距離を更に縮めればよい。上記のようにオーガンレトラクタ１によれば、ニードル４ａ、４ｂ間の距離を調整することで、ニードル４ａとクリップ２との間の距離が変更可能となっている。そのため、臓器Ｏとアンカー点Ａとの間の距離が近くて弾性体３に十分な張力がかからない場合には、ニードル４ｂを引っ張ってニードル４ａとクリップ２とを互いに近づければよい。これにより、臓器Ｏとアンカー点Ａとの間の距離に依らず、臓器Ｏを挙上又は圧排した状態で牽引することができる。このとき、弾性体３が円環状に形成されているので、弾性体３に沿ってニードル４ｂを容易に移動させることができ、また、小さな力で弾性体３を変形させることができて操作性が良い。なお、本考案に係るオーガンレトラクタは、上記実施形態に限定されず種々の変形が可能である。例えば、弾性体は、必ずしも円環状に形成される必要はなくベルト状に形成されてもよい。また、弾性体に取り付けられるニードルの数は、必ずしも２つに限定されず３つ以上であってもよい。